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眼底点状或火焰状出血易混淆的症状 根据眼底出血的时间,血的颜色以及改变规律,分为出血期、瘀血期,吸收与机化期,每一期各有病理上的特点,所以在辨证论治的基础上,还要分期论治,以求迅速全效. 一、出血期:采用止血化瘀法 特点:出血开始或有反复出血倾向,发病时间多在15天内,视网膜上点片状出血或以视乳头为中心,放射状出血,颜色鲜红. 二、瘀血期,采用活血化瘀,行气通络 特点:发病于出血后的15-45天之间,无新鲜出血,眼底可见暗红色出血及渗出灶.治疗以活血化瘀,行气通络为主. 三、吸收与机化期采用,活血化瘀,利湿散结 特点:发病于45天以后,病积日久,眼底出血黯黑,有黄白色渗出病灶 ,黄斑束样水肿,视网膜色泽呈暗黄秽浊,或见脉络膜闭塞呈白线状,有增殖机化物. 依据这些症状即可诊断: (1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感. (2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见. (3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨. (4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明. (5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉. (6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉. 由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状.如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力.如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力.
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