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尿闭症需要和下面的症状相互鉴别. (1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致.多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌),绝大多数都有过无痛性血尿史.但也有些属于首次发生,亦可自然消失,恢复排尿通畅,常被患者误认为“病已痊愈".但当数月或数年后再次“复发"时,病变多已进入晚期,并发生癌细胞远处转移,预后极差.55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者,应及时请泌尿外科专家确诊,争取早期治愈; (2)前列腺肥大(增生)排尿困难.开始时为夜间尿频,逐渐发展成白天小便次数亦多,尿流变细、流速缓慢无力.饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因.另一特征是血尿较肿瘤病变轻,多为显微镜下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼热感.B超检查,不仅简捷无痛,而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变,为制订合理治疗方案提供根据; (3)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿.常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适,随之出现尿流中断,或滴出血性尿,经卧床休息、或翻身侧转之后,又可恢复小便通畅.B超及膀胱镜检查,均可迅速确诊,容易治愈; (4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难.均为女性,病史长,并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史,药物疗效差.小便后擦纸上可见新鲜血迹,对着镜子用手指分开小阴唇,患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物,触之易出血、质软.尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿,属于良性病变.泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈. 2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状,注意患者每天的尿量情况. 3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况,特别是泌尿系统的情况.
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