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1、脉络膜痣.脉络膜痣是一种良性肿瘤.绝大多数稳定而不发展.偶而可影响其临近组织,但罕见恶变. 2、脉络膜血管瘤.脉络膜血管瘤是良性肿瘤,一般发生于10-20岁之间.可以单独存在,也可以是颅面血管瘤的一部分表现,常合并青光眼.组织学上,这些肿瘤是海绵状的,显微镜下高达90%并发视网膜脱离.临床表现:视力差,可以是颅面血管瘤的一部分表现,常合并青光眼. 3、脉络膜转移瘤. 4、湿性年龄相关性黄斑变性. 5、脉络膜出血.脉络膜出血具有重要的临床意义.无论出血多少,由于其对视网膜的损害,可导致永久性视力障碍,特别是位于黄斑部的出血.局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者,表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块,表面有视网膜血管经过,且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色,视野在相应处出现暗点.若出血使黄斑区受累,则中心视力显著减退.出血吸收过程缓慢,一般可持续数月.遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小,可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块,在视野中表现为相应位置的盲区. 2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经,眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应,不易散大或不呈正圆),或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区. 3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎,表现为局限性巩膜充血.巩膜内外有肉芽组织增生. 4、眼球疼痛.疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)所引起,少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致. 5、前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致. 6、眼球突出,肿瘤向球后蔓延所引起. 7、巩膜透照试验:在鉴别诊断上有较大的使用价值.在炎症病变、黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的. 8、B型超声诊断仪扫描:B型超声波检查具有重要的参考价值,对屈光介质混浊病例更有帮助.肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影),脉络膜凹陷. 9、荧光眼底血管造影 (1)视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环. (2)早期无荧光显影,晚期荧光增多,显高低荧光混杂的斑驳形态. 10、同位素32磷吸收试验阳性. 11、CT、磷共振检查也有助于诊断.
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