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咽食管憩室的病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效,因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术. 1、术前准备:一般不需要特殊术前准备,极少数患者需要静脉补液纠正营养不良,有合并症要积极治疗,病情得到控制后便可手术,不必久等,手术根除了发生合并症的病因,合并症才能彻底治愈.术前48h内进流食,尽可能变动体位排空憩室内的残留物,术前如能在透视下将鼻胃管送入憩室,并反复冲洗吸净存留物,有利于防止麻醉诱导时的误吸.保留在憩室内的胃管有利于术中寻找及解剖憩室,便于手术操作. 2、麻醉:气管内插管全身麻醉,可控制呼吸防止误吸,便于手术操作. 3、手术方法:咽食管憩室多位于中线后方偏左侧,手术常采用左颈入路,但必须根据术前造影决定,如憩室偏向右侧应选用右颈入路.
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