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结合国外分级标准,将糖尿病肢端坏疽病变程度划分为6级. 0级:皮肤无开放性病灶.表现为肢端供血不足、皮肤凉、颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失.肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表现. 一级:肢端皮肤有开放性病灶.水疱,血泡及鸡眼,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织. 二级:感染灶已经侵犯深部肌肉组织.常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多.足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带无破坏. 三级:肌腱韧带组织破坏.蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数指(趾)干性坏疽,但骨质破坏不明显. 四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,夏科关节,部分手足发生湿性或干性坏疽或坏死. 五级:足的大部分或足的全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑、尸干,常波及踝关节及小腿.一般需截肢术.
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