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血栓脱落需与以下症状相互鉴别 微血栓形成:在促凝因素的作用和触发辅助因子的参与下,能引起纤维蛋白沉积和血小板凝聚,绞绕成团形成微血栓而阻塞微血管.凝聚的血小板又释放促凝物质,激活凝血酶,进一步促进纤维蛋白的形成和沉积,可导致弥散性血管内凝血. 纤维蛋白若沉积在红细胞表面,在循环过程中可互相包绕、粘着而形成较大的凝块,从毛细血管延伸到微静脉,造成局部的血流阻塞.当被包绕的红细胞逐渐发生退变、分解,所释放出来的血红蛋白和凝血活酶,又可促进凝血. 门静脉血流郁滞: 血栓形成常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和门静脉血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真 性红细胞增多症,口服避孕药造成的高凝状态;④外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等.约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系 膜静脉血栓形成.静脉血栓形成后,可向近远端继续蔓延.当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管充血水肿,浆膜下先点状出血,后扩散成片.肠壁和肠系膜增厚、水肿.继之,肠曲发生出血性梗死,呈暗紫色.大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔.静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成,加 速肠坏死的过程.最后同样导致低血容量、感染中毒性休克.
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