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血性恶露持续时间延长的检查诊断 子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长.若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味.有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出.在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出,提示伴有子宫内膜炎症.病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛.若行双合诊检查,常发现宫颈较软,宫颈外口至少能通过1指,子宫较同时期正常产褥子宫稍大稍软,多数子宫呈后倾后屈位,并有轻微压痛.若因子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染所致的子宫复旧不全时,子宫压痛更明显,甚至附件区也有不同程度的压痛. 根据上述症状和体征所见,诊断子宫复旧不全常无太大困难,但确诊并找出发病原因主要靠行刮宫术,将刮出组织送病理检查协助确诊.同时,常须借助B型超声检查.
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