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应注意与弥漫性腹膜炎、高位机械性肠梗阻及幽门梗阻相区别.弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病史,腹膜刺激征明显,肠鸣音消失,体温和白细胞计数升高.小肠高位机械性肠梗阻,常有阵发性绞痛,肠鸣音亢进,呕吐物为小肠内容物,胀不明显,X线检查可见到多个阶梯状液平.幽门梗阻者常有慢性胃、十二指肠溃疡病史,可见胃型和胃蠕动波,胃扩张程度很轻,呕吐内容为食物和胃液. 1.手术后早期、长期卧床或过度饱食者,出现上腹部膨胀,并伴有不自主及无力的呕出胃内容物之症状. 2.X线腹部平片可见扩张和充满气体的胃腔,有巨大的胃内气液平面,严重者占据腹腔的大部分. 3.应排除幽门梗阻、高位机械性肠梗阻及急性胃肠炎.
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