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眼睑异物易混淆的症状 一、球外异物 二、球内异物 球内异物是严重威胁视力的眼外伤,异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及毒性反应、透发感染以及由此造成的后遗症.例如,异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿,角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血.铁质异物在眼内溶解氧化,对视网膜有明显的毒性作用.氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白,沉着于各组织,表现为棕色沉着物称为眼铁锈症,可造成视力丧失.含铜量80%以上的异物会引起急性无菌性化脓性炎.铜在眼内组织沉着可引起铜锈症,在角膜后弹力层有棕黄色色素沉着,晶体前囊上可出现葵花状混浊.异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明.球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关. 应根据以下几点综合考虑 1.外伤史 如敲击金属史,爆炸伤等.少数病人可能无自觉的外伤史. 2.临床表现 常伴有眼球穿孔伤的症状和体征.根据异物的大小、性质和致伤情况,就诊的早晚,临床表现可为多种多样. 3.伤口及伤道的检查 发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据.如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有小孔,晶体局限性混浊,表明有异物进入眼内,巩膜伤口较难发现,应根据眼部检查及辅助检查方法判断.在前房、晶体、玻璃体以及眼底的异物,如果屈光间质尚透明,可在裂隙灯或检眼镜下直接看到.必要时应作前房角镜或三面镜检查.
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