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牙龈深红或暗红色易混淆的症状 牙龈上发生黑线:大多是铅、砷、汞等元素中毒或者其他药物引起,可见于镍铬合金等普通金属烤瓷牙导致的各种金属过敏症状,牙龈黑线是其中最普遍的不良现象. 牙龈萎缩:多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意.而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落.患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复. 根据发病年龄、部位、典型的牙龈形态及色泽质地的变化,有龈袋形成,不难诊断. 本病在临床上早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主,称为肥大性龈炎(hypertrophic gingivitis).多发生于上、下颌前牙的唇侧牙龈,其主要特点是牙龈呈深红或暗红色,松软光亮,探之易出血.龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至可盖过部分牙面,使龈沟深度超过2mm,但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处,形成龈袋或假性牙周袋. 病程较长的患者,牙龈的炎症程度减轻,颜色变浅或接近正常,探诊出血亦减轻.龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性.此时病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主,炎症浸润较局限,有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束.故称为增生性龈炎(hyperplastic gingivitis).X线片显示无牙槽骨吸收,或可有牙颈部的牙周膜间隙增宽. 因牙龈的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自洁作用,牙颈部易堆积菌斑和软垢,龈袋内细菌滋生,可有脓性分泌物,如按压龈袋表面,可有溢脓现象.自觉症状较轻,有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉.
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