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皮下囊肿的鉴别诊断: 一、位于真皮内的囊肿 1.粘液样囊肿 多发生于女性.皮损好发于远端指关节背侧面,多单发,呈半透明、光滑,柔软,为皮肤色. 2.粟丘疹 多见于女性.原发性者原因不明;继发性者多发生于大疱性表皮松懈症,先天性外胚叶缺损,皮肤磨削术后.原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓、手背、前臂.大小为粟粒大,质硬,挑破见白色皮脂样物. 3.毛根鞘囊肿 过去叫皮脂腺囊肿.中年女性多见,好发于头部,与表皮囊肿不易区别.后者常见于面、颈部. 4.多发性脂囊瘤 皮损好发于前胸中下部、及阴囊.可单发或多发,呈正常皮色或黄色.质软,小者略硬.腔内容物为油样或奶酪状. 5.表皮囊肿 较常见,好发生于青年,儿童,老年少见.正常皮色,圆形、有弹性,质略硬.囊壁为正常皮肤,囊腔内充满角质.可单发或多发,常发生于头皮、面部、颈及躯干. 6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿 为先天发育异常.多见于胸骨切迹上方颈前或脚.生后不久发生、多单发,损害较小,常伴有瘘管. 7.阴茎中线囊肿 为先天发育异常,多见于青年人和儿童.皮损位于阴茎腹侧,尤其是龟头中线,直径约数毫米. 8.发疹性毳毛囊肿 多见于儿童及青年,为毛囊性小的囊肿.表面可有痂皮及脐窝.常见于胸部、也可见于四肢、背部. 二、位于皮下组织的囊肿 皮样囊肿:生后即有、多单发.皮损常位于眼周、面部、腹背中线,体表各处均可发生.其囊腔内含有各种表皮附属器,如毛发. 皮下囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形.一般多位于真皮及皮下组织.因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感. 其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色.一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状.
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