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足底筋膜炎需要做出如下鉴别. 足底筋膜炎可分为急慢性两种,急性发炎时会出现红肿,烧灼感,局部压痛较显著,多在病变起止点处,急性发作后,少数患者症状可消退,多数会遗留疼痛,在相隔数月或数年后再次发作.慢性患者常在天气变化如阴雨天,或处于潮湿阴冷的地方时疼痛加重. 足底筋膜炎的定义足底筋腱出现无菌性炎症,属于足跟痛的一种. 临床表现:足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感,通常发病缓慢.好发于较肥胖中年妇女和喜爱运动者,如长时间跑跳的专业运动员、舞蹈家以及长距离行走的普通人.另外喜好穿软底鞋和大运动量的人也多见.在早晨下床或行走头几步时感疼痛较重,进一步活动后疼痛可部分缓解,但长时间活动后又可加重症状. 检查时可见足跟部前内侧肿胀.跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛.还要观察有无足部力线异常,有无胫骨内翻,足内翻及平足、高弓足,跟腱有无挛缩等.X线检查:约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺.B超及MRI检查可见跖腱膜增厚,水肿.有些人也表现为前足痛和中足痛.
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