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嗅觉障碍的病因 ①鼻腔疾病,如鼻甲肿大、鼻息肉、鼻炎引起鼻阻塞,使空气中带嗅微粒不能达到嗅黏膜处,无嗅刺激.萎缩性鼻炎合并黏膜萎缩丧失嗅觉. ②病毒感染特别是流行性感冒可使嗅觉缺失. ③外伤,头部外伤损伤筛板致嗅丝断裂,甚至嗅束受损,约有3%-5%的嗅觉障碍发生率,如系脑挫伤者可达15%-20%.有人指出头外伤后意识丧失超过24小时者,嗅觉恢复的可能性低于10%,若不到24小时则50%的病者嗅觉能恢复. ④鼻黏膜长期受化学品气体刺激,包括环境工业污染、药物(四环素、链霉素、新霉素、麻醉剂等)、烟草等.有人对638名吸烟者进行调查测试,发现吸烟者嗅觉功能均受影响,影响程度与吸烟量有关,正在吸烟者其嗅功能受损机会较正常人增加一倍.有吸烟史者的嗅觉恢复的程度与戒烟时间的长短有关,认为吸烟可引起长期但又可恢复的嗅功能损害. ⑤神经性疾病或先天异常,帕金森氏病人其嗅觉间值明显提高且与疾病进展速度相关,有人认为可能与嗅觉通路中多巴胺代谢异常有关.如筛骨鸡冠内筛气房扩大可压迫嗅球. ⑥肿瘤或内分泌疾病,前者为额叶肿瘤,后者如甲状腺功能减退、肾上腺增殖等. ⑦大脑皮层嗅区的老化,尸检发现大脑老化的最早迹象发生在嗅区,据统计65-80岁的人有1/4嗅觉丧失,80岁以上的老人有1/2闻不到气味.⑧特发性嗅觉障碍,约占嗅觉障碍者的19%,多见中年人,其原因不明,可突然发病.据报告其中10%有隐蔽性癌肿如肺、胃、肠道癌肿.
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