意识短暂中断鉴别诊断

意识短暂中断易混淆的症状鉴别
晕厥与眩晕、跌倒发作等症状鉴别不难.但癫痫与晕厥都有短暂的意识丧失,在临床上有时易混淆.多时患者借助脑电图上有无痫性放电或尖波、棘-慢波可鉴别.
癫痫和癫痫样发作:癫痫样发作和癫痫是包括一组疾病和综合征,以在病程中反复发作的神经无异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼有之.每次发作或每种发作称为痫性发作.患者可有一种或数种痛性发痫性发作并存.
昏厥:　晕厥是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失.多由躯体因素引起,也可继发于脑的血液循环障碍.其临床特点是急性起病、短暂意识丧失.患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥.晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动.神经系统检查,可发现瞳孔散大,光反射与角膜反射消失,腱反射减低或消失,可出现病理反射,常伴有流涎、尿失禁等.一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复.患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐,有便意,甚至二便失禁,有极度疲劳、嗜睡,持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无阳性体征.
详细了解患者病史,仔细查体(包括测量血压)和心电图检查是诊断及判断其发生原因的三个基本要素.