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1、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡. 2、胃溃疡:胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起. 胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果,严重危害人民健康,所以应予以高度的重视. 诊断 1.容易发生呕吐:有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐.主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐. 2.容易并发出血:有报道约1/2的患者伴发出血,表现为呕血或黑便,而且反复出血,不易停止.分析其原因,系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩,使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血. 3.疼痛无明显的特点:既可表现为饥饿痛,也可表现为餐后痛,而餐前餐后疼痛均明显. 4.容易漏诊:幽门管溃疡行X线钡餐检查容易漏诊,故走张行胃镜检查.胃镜下可直接观察到溃疡的大小、形态及幽门有无梗阻、水肿等情况. 5.药物治疗效果不十分满意:一般的溃疡病服用药物1~2周症状可缓解,4~6周溃疡可治愈,但幽门管溃疡对抗溃鸟药物效果略差一些,故临床上应适当延长治疗时间.大多数愚者经过严格合理的药物治疗可治愈.少数患者内科治疗无效,或反复复发者,或导致疤疲性幽门狭窄者主张手术治疗.
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