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外伤性低位截瘫的鉴别诊断: 本病的诊断,依据其病史、症状、体征及X线表现,即可确诊.外伤性截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别,通过X线片等检查即可鉴别. 诊断: (一)脊髓休克:为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象.轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症.若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动. (二)感觉障碍:在损伤平面以下各种感觉均丧失.需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现.有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的. (三)运动功能:横贯性损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进.部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等. (四)反射:休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉孪. (五)膀胱功能:在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱.在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐渐恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁.当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿.晚期则表现为孪缩性膀脱. (六)植物神经系统功能紊乱:如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等.
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