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大块肝细胞坏死的鉴别诊断: 1.急性重型肝炎: (1)坏死型:以大块肝细胞坏死为特征.肝脏缩小,肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边残存少量肝细胞.一般无肝细胞再生和纤维组织增生,残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积. (2)水肿型 :突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变,相互挤压,形成“植物细胞"样,尚有肝细胞灶状坏死. 2.亚急性重型肝炎:可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死,与肝细胞结节状增生并存,汇管区结缔组织增生. 3.慢性重型肝炎:在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死.累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形. 主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭.
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