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1.一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性.囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm.也有突然发现者.少数可自行消退,也可再长出.部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛.多数病例有局部酸胀或不适,影响活动. 2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连.囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感.囊肿的根基固定,几乎没有活动.B超检查可帮助确定肿块的性质. (1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧.最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间.在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支.腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征.少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨. (2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱).以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘.跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一. 根据病史,临床表现的一般症状和局部症状,B超检查,一般即可成立诊断.
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