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外斐氏试验阴性治疗预防: 治疗: (一)一般治疗患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁.高热者可用解热镇痛剂,重症患者可予皮质激素以减轻毒血症状,有心衰者应绝对卧床休息,用强心药、利尿剂控制心衰. (二)病原治疗强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效.强力霉素每天0.1~0.2g,单剂一次服或分2次服;四环素、氯霉素均每天2g,分4次服.退热后剂量减半,续服7~10天.若加TMP0.1g,一日2次,疗效更佳.由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生,过早的抗生素治疗使机体无足够时间产生有效免疫应答,故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发.有人认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用,应予慎重. 预防: (一)消灭传染源 主要是灭鼠.应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠. (二)切断传播途径 铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施.流行区野外作业时,应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1~2%敌敌畏,亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20~25ml/m2计算渍洒地面. (三)个人防护 避免在溪边草地上坐卧,在杂草灌丛上晾晒衣服.在流行区野外军事训练,生产劳动、工作活动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂),邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬.回营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬,可立即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂.目前尚无可供使用的有效疫苗,进入重疫区的人员,可服强力霉素0.1~0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周.
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