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治疗:体针加头针. (一)取穴.主穴:分2组.1.风池、风府、四神聪、神庭、内关、神门.2.感觉区上1/5(头针穴).配穴:腰夹脊、环跳、秩边、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、太冲. (二)治法.主穴每次取一组,头针穴取健侧,双穴均取两侧,二组可轮换使用.配穴除腰夹脊取双侧,环跳、秩边取患侧,余穴均取健侧.每次取2～3穴,交替选用.以28号1.5寸毫针,刺入得气后平补平泻.风府、风池不留针,余穴留针30分钟.针刺时注意诱发出针感向大腿、小腿或足部传导,往往会增强止痛效果.头针穴,进针至要求深度后,接通电针仪,用连续波,频率为200次/分,电流强度以可忍受为度,通电30～40分钟.患肢残端局部发凉者,可用艾条在该处施雀啄灸,至皮肤潮红为度.上法每日1次,须连续治疗3～4周. (三)疗效评价疗效判别标准:缓解:疼痛及其他症状完全消失;显效:疼痛程度减轻50%以上;有效:疼痛程度减轻25%以上;无效:疼痛及其他症状略有或均无改善. 本法主要治疗下肢幻肢痛,共治24例,结果:缓解5例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率83.3%[3,4]. 体针. (一)取穴主穴:分2组:1.尺泽、内关、肩Yu、曲池、合谷;2.环跳、阳陵泉、委中、足三里、悬钟、涌泉. 配穴:亦分2组.1.天泉、少海、神门、外关、后溪、养老;2.阴陵泉、三阴交、公孙、蠡沟、承扶、昆仑. (二)治法采用巨刺法,即均取健侧穴治疗.其中:主穴与配穴的第一组用于上肢幻肢痛,第二组用于下肢幻肢痛.主穴为主,酌加配穴,针刺时针尖略偏向下,针刺得气后施用大幅度提插或捻转手法,使针感循经向下放散.留针10分钟.每日1次,7目为一疗程,疗程间隔3日. (三)疗效评价.经观察,本法对幻肢痛有较好的效果,一般一疗程可愈. 耳穴埋针. (一)取穴主穴:神门、相应点.配穴:皮质下、肾上腺.相应点位置:指缺肢在耳廓的相应部位探寻得的痛觉敏感点. (二)治法.主穴为主,疗效不显时加用或改用配穴,每次取1～2穴.多取患侧,亦可取对侧或双侧.耳廓常规严格消毒后,用镊子夹持揿针式皮内针刺入.进针时以患者感到疼痛或胀重感为佳,进针深度以刺过软骨、不刺穿对侧皮肤为度,用胶布固定.嘱病人每天按揉埋针处2～3次,每次5～10分钟.若幻肢痛发作,为随时按压.3～5日更换1次.注意:埋针期间,耳廓切勿弄湿或污染,以防感染.一旦埋针局部有红肿疼痛现象须立即请医生处理. (三)疗效评价.以上法共治13例,对幻肢痛有较好的止痛效果.
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