假性幽门化生检查

萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌.病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化).由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸胃蛋白酶和因子的分泌均减少.骨粘膜的基本病变:　　 (1)胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:　　 ①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布.　　 ②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润.　　 ③固有腺体减少,代之以生化的腺体.正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重.　　 ④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替.　　凡出现上述任何一项病变者,均可看作为腺体萎缩的表现.腺体萎缩常呈灶性分布,一般先幽门,后胃体,先小弯部,后大弯侧.　　萎缩的程度,可分三级:　　轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常.　　中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛.　　重度:胃窦部大部分萎缩、减少,仅残留少数原有腺体,大小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩、消失,而代之以化生腺体.　　 (2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺体,变为其他类型的胃腺或肠道的腺体.如肠上皮化生、幽门腺化生.①肠上皮化生、肠腺化生:是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体.先从腺颈部上皮开始,然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展.肠上皮化生(肠腺化生)实为小肠腺化生,它与大肠腺的区别就在于有潘氏细胞.②假幽门腺化生:是胃体及胃底腺萎缩时出现的一种变化.如活检确系取自胃体部.在粘膜内见有幽门腺,可认为是化生.特别是取自大弯部的粘膜,如见有幽门腺,可肯定为化生.　　 (3)增生:当腺体有萎缩、消失时,常伴随颈部腺体的增生,这是一种对损伤的修复、代偿现象.

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假性幽门化生要做哪些检查

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