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晕厥与眩晕、跌倒发作等症状鉴别不难.但癫痫与晕厥都有短暂的意识丧失,在临床上有时易混淆.多时患者借助脑电图上有无痫性放电或尖波、棘-慢波可鉴别.若脑电图无异常则诊断较困难,有时目击者的描述很重要.可参考下列临床特征: ①癫痫患者肢体抽搐发生在意识丧失之前或同时,分强直期和阵挛期两相.抽搐持续时间长.而晕厥患者抽搐发生在意识丧失之后10分钟以上时,形式为全身痉挛,持续时间短. ②癫痫大发作与体位改变和情境无关,不分场合时间.而疼痛、运动、排尿、情绪刺激、特殊体位等诱发的意识丧失往往提示晕厥. ③伴有出汗和恶心等症状的发作性意识丧失往往提示晕厥而非癫痫. ④癫痫发作后常有意识模糊状态,少则几分钟,多则几小时.部分患者发作后嗜睡或精神错乱.晕厥发作后意识恢复多较快,少有精神紊乱.
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