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(一)发病原因 病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素,由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病.本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变. 陈锡唐(1994)认为,疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitis continua)在组织病理上完全相同,无法加以区别,仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同,可能均是脓疱型银屑病(pustular psoriasis)的变型,由于代谢障碍,妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害.1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病. (二)发病机制 1.肉眼所见 在红斑基础上,表皮内出现广泛、成群的脓疱. 2.皮肤组织病理改变 在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞.海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内.随着脓疱增大,在脓疱中央的表皮细胞全部解体,直至形成单房性大疱.在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架.当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层,发生核固缩形成Munro微脓肿.口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同.
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