口香鉴别诊断

口香的鉴别诊断:
(一)口苦
口苦,是指口中有苦味.多见于急性炎症,以肝、胆炎症为主,这常与胆汁的代谢有关.口苦还可见于癌症.美国医学家德维斯医生还发现,癌症病人丧失对甜味食物的味觉,而对食物发苦的感觉与日俱增,这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关.中医认为,口感苦者,常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症,多为肝、胆有热所致;口苦者,常兼有寒热往来,心烦喜呕、胸胁苦满、默默不欲食、小便赤黄等症,多为胆热上蒸所致.
(二)口甜
口甜,指口中自觉有甜味,又称“口甘".此时即使饮白开水亦觉甜,或甜而带酸.口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者,前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜,后者则由于血糖增高,唾液内糖分亦增高,觉得口中发甜.中医认为,口甜多为脾胃功能失常所致.临床上分为脾胃热蒸口甜和脾胃气阴两虑口甜,前者多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致,表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结、舌红苔燥、脉数有力等;后者多由年老或久病伤及脾胃,导致气阴两伤、虚热内生、脾津受灼所致,表现为口甜口干而饮水不多、气短体倦、不思饮食、皖腹作胀、大便时干时软.
(三)口咸
口咸,是自觉口中有咸味,犹如口中含盐粒一般,多见于慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡.中医认为,口咸多为肾虚所致.如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,称之为“肾阴虚口咸";若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频长、阳痿带下、舌胖脉沉细等症,属肾阳不足,肾液上乘,称之为“肾阳虎口咸".
(四)口酸
口酸,是口中自觉有酸味,多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡.中医认为,口酸多为肝胆之热侵脾所致,常伴有胸闷胁痛,恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状.
(五)口辣
口辣,是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感.常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者.因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉,所以自觉口辣的病人舌温可能偏高,口辣的病人舌粘膜对涛逗屯淳醵冀厦舾小V幸饺衔 诶倍辔 稳熔帐⒒蛭富鹕涎姿 隆30橛锌人浴⒖┨祷瞥怼⑸嗵Ρ』频戎⒆础?
(六)口淡
口淡,指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味,多见于炎症的初起或消退期,而以肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病为多见,还见于大手术后的恢复阶段;内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人,也常有口淡感,因为这类疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味.另外,口淡无味、味觉减弱甚至消失,还是癌症病人的特征之一.因此,中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时,要高度警惕癌症的可能.当然,这要同老年人味蕾退化、牙齿残缺不全(即使装了假牙,也因颌骨有不同程度的萎缩)使咀嚼不充分,甚至囫囵吞咽,食物不能和味蕾充分接触导致食不知昧的情况区别开来.中医认为,口淡无味,饮食不香,多属病后脾胃虚弱,运化失健.常伴有食欲不振、四肢无力、胸皖胀满、舌淡苔白等症状.
(七)口涩口涩,指口中自觉有一股涩味,常见于神经官能症或通宵未眠者,一般只要调整好睡眠时间,必要时用点镇静剂即可消除口涩.但须注意,有些恶性肿瘤,尤其到晚期,多有味觉苦涩.
口香,指口中自觉有一股香味,如水果香味,多见于糖尿病(消渴症)的重症.消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证.若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖.主要病变部位在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛.消渴病日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症.