小脑出血鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:　　 1.丘脑出血:丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连. 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切,仅有室壁相隔,故丘脑出血常易破入脑室,可造成侧脑室体部铸型,或通过室间孔流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部积血,且出血量大,易流入第三、四脑室.丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水.丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复.发病时即昏迷导致死亡.丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大.　　 2.桥脑出血:桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用.桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致.　　 3.脑实质深部出血 :高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉.高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50～60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病.　　 4.颅内出血:是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍.通常颅内出血会和体温过高合并出现.此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足.颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.以窒管膜下,脑室内出血最长见.　　 5.脑干出血 1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.　　 (2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高.　　 (3)脑干出血量较少者(6～9ml左右),一般在大量应用白蛋白1～2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳.　　 (4)在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳.　　 6. 脑室出血　脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室.两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室.延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室.各脑室之间有小孔相通.　　脑室出血就是指这些腔隙出血.分为原发性和继发性两种.脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见.脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血.这种出血较多见.　　脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志. 　　症状体征　　起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪.病处意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤.大量出血可在12-24小时内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反映存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡.爆发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别.　　诊断检查　　可通过CT确诊.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)