口唇泛红鉴别诊断

应注意与下面的情况相鉴别: 1.正常唇色多为粉红色. 2.口唇红赤:正常唇色多为粉红色,如果红的颜色过于艳丽或者是深紫红色,可能是俗称的体内“火大"引起的.如伴口臭、呃逆,说明脾胃湿热;伴两胁胀痛、厌食,说明肝火太旺. 3.唇色泛红泛紫:若非发烧或一氧化碳中毒,就可能有心脏病、肺病、心脏衰弱等问题,心脏衰竭缺氧或罹患肺病,嘴唇会呈深红色. 1.通常采用第3届国际川崎病会议修订的诊断标准(1988年12月)进行诊断: (1)发热持续5天以上,少数少于5天,抗生素治疗无效. (2)四肢末端变化在急性期有手足硬肿,掌(跖)及指(趾)端有红斑;在恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮. (3)皮疹多形性红斑,躯干部多,不发生水疱及痂皮. (4)球结膜双眼球结膜充血. (5)口腔黏膜口唇潮红,杨梅舌,口咽部黏膜弥漫性充血. (6)颈部淋巴结肿大非化脓性,直径大于1.5cm. 符合上述5项以上诊断标准者即可诊断,但需排除其他疾病,尤其应除外葡萄球菌,链球菌,麻疹和钩端螺旋体感染,对于符合上述4项或3项诊断标准者, 若在病程中经超声心动图或冠状动脉造影证明有冠状动脉瘤(多见于6个月以下的婴儿或8岁以上的年长儿);或符合上述4项诊断标准,但超声心动图可见冠状动脉壁辉度增强(此型冠状动脉扩张少见),在除外其他感染疾病(病毒性感染,溶血性链球菌感染等)时可以诊断为川崎病,若临床出现下列表现有助于非典型川崎病的诊断: ①卡介苗接种处再现红斑,阴囊肿胀,肛周皮肤潮红; ②血小板数显著增多; ③C反应蛋白和血沉明显增加; ④超声心动图显示冠状动脉扩张或动脉壁辉度增强; ⑤听到心脏杂音或心包摩擦音;⑥出现低白蛋白血症. 2.分期川崎病是一种三相性的疾病,急性期通常持续1～2周,主要特征是发热,结膜充血,口咽部的改变,四肢末梢红肿,皮疹,淋巴结炎,无菌性脑膜炎,腹泻和肝功能受损,心肌炎常见于急性期,尽管冠状动脉炎也发生于此时,但心脏超声检查却无法检测出有否动脉瘤的存在,当发热,皮疹及淋巴结炎好转后进入亚急性期,此时约距离发热起始1～2周,出现手足脱皮及血小板增多,此外,此期冠状动脉瘤开始形成,猝死的危险最大,亚急性期持续至发热后4周,在起病后6～8周,当所有临床症状消失,血沉恢复正常后进入恢复期. 3.主要症状持续高热是急性期的特点,典型的发热通常起病急,热度高达39℃以上,呈弛张热,如没有及时治疗,高热可持续1～2周,有时可达3～4周,另一方面,如果及时静脉使用免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林,发热常在1～2天内缓解. 在发热24～48h后常出现双侧结膜充血,球结膜充血较睑结膜多见,尤其多见于结膜周围,一般没有分泌物,裂隙灯检查可发现前葡萄膜炎. 口咽部的改变也见于热起后24～48h,最初是口唇泛红,几天后出现肿胀,皲裂及出血,最典型的是舌乳头增生,即草莓舌,口腔及咽部明显充血,但不伴有溃疡和分泌物.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)