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血清睾酮浓度明显升高缓解方法

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血清睾酮浓度明显升高缓解方法

血清睾酮浓度明显升高的预防方法
1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成.在月经周期第5～21d, 100mg/d,连续4～6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化.副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微,不需停药.
2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg,2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg, 2/d,均连续服用3―6个月.皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降.故适用来源于肾上腺的高睾酮血症.单用本品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80%～100%.
3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢.经期第5d开始50～100mg,1/d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成黄体.经期第8日起B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直径达18mm时,一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全.
4.尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇.常用的为人绝经期促性腺激素(HMG),经期第5天开始,每日肌注1～2支(150～300U),至优势卵泡最大直径达18mm时,停用HMG,另肌注HCG 5000U,激发排卵.特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH,更为适用,经期第5天开始,每日一次肌注75U,至经期第8日开始,B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直经达18mm时,停注Metrodin,另一次肌注HCG 5000U,促发排卵.
5.芍药甘草汤 可以降低T值,使T转化为E2,增加FSH/LH比值,使TEBG浓度上升,每日一次服芍药甘草的混合粉剂7.5g.以白芍、甘草各12g煎水代茶饮,每日一剂,连续用3～4月,效果相同.芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用,可提高排卵率与受孕率.
6.中药人工周期疗法　　林至君用上述人工周期疗法治疗27例,治疗后半年内妊娠15例,3年内妊娠24例.
7.中医辨证论治 樊友平将高睾酮血症辨证分为肾虚精亏,气滞血瘀、痰湿阻滞,肝郁化火4型,分别给予归肾汤、血府逐瘀汤、苍附导痰汤、龙胆泻肝汤加减治疗45例,结果排卵率达88.9%,受孕率达71.1%.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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