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一、产伤 (一)滞产:由于头盆不称、胎位异常、胎儿异常、先天性阴道畸形或阴道疤痕等导致胎儿先露部在小骨盆腔下降受阻,造成滞产,尤其第二产程延长对尿瘘的形成,影响最大. (二)产科手术损伤:在产科手术中操作粗暴,所用器械(产钳、穿颅器、胎头吸引器)直接损伤阴道壁、膀胱及尿道.子宫破裂并发膀胱或输尿管损伤或剖宫产手术切口撕裂延长损伤膀胱组织,或缝扎输尿管或缝透膀胱壁,术中疏忽,未予处理而形成尿瘘. 二、妇科手术损伤 :无论是经腹或经阴道进行盆腔的妇科手术,如责任心不强,操作不细致,对解剖不熟悉,加以技术不熟练,或手术中盲目止血,尤遇盆腔炎症粘连,或生殖器官肿瘤(子宫、卵巢或阔韧带肿瘤)、子宫脱垂等使盆腔邻近器官的解剖关系变异,若损伤未被发现,或虽发现而修补愈合不佳,则形成膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘等.
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