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鼻唇沟发红皲裂的鉴别诊断: 1、头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米.刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征. 2、玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑.初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发. 3、体癣 损害边缘隆起而狭窄.境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害.瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史. 4、红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部.开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性.(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破). 5、酒渣样皮炎 不累及头皮部位.眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史. 发生在面部又称面部脂溢性皮炎,面部脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来,面部以前额、眶上、眼睑、鼻唇沟尤甚.初起患处发红,迭出粟粒大小丘疹,其色淡红,久则融合,颜色黄红,上覆油腻厚痂,如膏似脂,或津水黄粘,瘙痒不止,眉毛常因搔抓而稀少脱落,鼻唇沟及耳后可有皲裂.
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