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面、头、颈、肩发作性剧痛的鉴别诊断: (一)三叉神经痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛.疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1～2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点"而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起.阻断三叉神经疼痛消失. (二)其它非典型面痛 1.颈动脉痛(carotidynia) 为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛.以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性.不伴视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎.90%可自然痊愈. 2 植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia) 又称血管扩张性头痛综合征.疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部.因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天. 3 Sluder综合征 即面下部头痛综合征.一侧面部痛,范围不超过耳廓高度,可列为非典型面痛,无感染,不按神经分布. 鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍.
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