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糖尿病皮肤病变鉴别诊断

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糖尿病皮肤病变鉴别诊断

青红肤色:青红可能由鱼类引起的组胺中毒.由于虾、蟹、鳝鱼等动物死后,体内蛋白质迅速分解,产生大量的组胺.食用这些水产品,会使人体血液中的组胺含量增加,食用不当或过敏者面部甚至周身肤色就会呈现青红色,周身不适,有时还伴有头痛和奇痒. 全身皮肤充血:全身皮肤充血指全身皮肤毛细血管扩张,扩张的血管多为小静脉或小动脉,在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害.使得全身皮肤充血,红肿. 青红丘疹:卡波西肉瘤皮肤损害为红色、紫红色、淡蓝黑、青红丘疹或斑块,逐渐增大融合成大的斑块、结节,结节质硬如橡皮. 肤色赤红:人的肤色是由种族、遗传等先天因素决定的,与毛细血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相关.正常人的肤色应是红润而有光泽的.但血液循环不好,或心脏、肝脏及肠出现问题,饮食不当会使人肤色赤红. (1)糖尿病的皮肤感染 ①金黄色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多.其中 20%为败血症性皮损. ②皮肤癣菌感染:较常见,特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染. ③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重.念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症.念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状. (2)糖尿病性皮病 为糖尿病最常见的皮肤损害.发生在小腿前部,开始为圆形或椭圆形暗红色,扁平丘疹,直径1cm或略小些.非对称分布,呈疏散或聚集分布.本病也可发于别处,进展缓慢,最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病.本病为诊断糖尿病的重要线索. (3)黄皮肤 这是糖尿病性胡萝卜素血症.半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症,而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄,而巩膜不黄染.减少食物中的胡萝卜素的摄入量,皮肤的色素可慢慢消退. (4)糖尿病性大疱 有特征性,但少见.无任何先兆,水疱突然发于四肢末端,以足,趾最多.水疱直径从数毫米到数厘米.壁薄,透明,内含澄清液体.一般3~6周不治自愈,不留疤痕,极少复发.

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