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完全预防发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率. (1)预防诱发因素:一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常.而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置.常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等.病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效. (2)稳定的情绪:保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张.精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常.所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲.过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等. (3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题.有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常.心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉"增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然. 有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常.如“阵发性室上性心动过速"病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复. (4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量.这样做是危险的.病人必须按要求服药,并注意观察用药后的反应.有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍. (5)定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能.用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量. (6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠.因为失眠可诱发心律失常.运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳.洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长.养成按时排便习惯,保持大便通畅.饮食要定时定量.节制性生活,不饮浓茶不吸烟.避免着凉,预防感冒.不从事紧张工作,不从事驾驶员工作.
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