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1、急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别 询问有无高血压病,癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史及一氧化碳、酒精有机溶剂等毒物接触史、检查有无头部外商之、发热、脑膜刺激征,偏瘫、紫绀等,再作必要的实验室检查,综合考虑,可作出鉴别诊断。 2、慢性中毒与躁郁病相鉴别 慢性中毒的轻躁狂状态病人易疲乏,并伴有震颤,步态不稳等。 3、戒断综合症与神经精神病相鉴别 原发性癫痫以往有癫痫发作史,精神分裂症、酒精中毒引起的震颤谵妄、前者有既往史、后者有长期酗酒或戒酒史。 镇静安眠药急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。根据病人用药史、症状及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种药物中毒。尤其对於蓄意自杀者,某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂,例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢抑制剂混合中毒的情况下,最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。 1、急性中毒 有服用大量镇静催眠药史,出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降,胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。 2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药,出现轻度共济失调和精神症状。 3、戒断综合症 有长期滥用催眠药史,突然停药或急速减量,出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。
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