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感染诱发昏迷:昏迷急性起病者常见于感染.这些感染性疾病包括: 1 病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等;2 立克次感染;3 寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;4 感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;5 螺旋体感染.严重感染:肺炎、伤寒、疟疾、华弗综合征等,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状. 中枢神经抑制药诱发昏迷:是垂体危象与垂体卒中危象的类型之一,即垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象.垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中. 近迫性昏迷:肝性脑病(hepatoencephalopathy)过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是肝细胞功能严重衰竭的表现之一.主要症状有意识障碍、行为失常和昏迷,而 隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断.门体分流性脑病最为多见,发生的主要机制是门静 脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流人体循环. 镇静、麻醉剂所致昏睡、昏迷本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的剂量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷.如静脉注射0.1克戊巴比妥钠或不到0.1克的硫贲妥钠之后,患者即进入麻醉第三阶段,并维持半昏迷状态2天.16毫克吗啡可引致昏迷2天.巴比妥0.1克及哌替啶50毫克即可产生昏迷.接受一般治疗剂量的氯丙嗪(口服或肌注)后也可出现长期昏睡.
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