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病因分类 (一)急、慢性损伤 1、急性损伤 如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等. 2、慢性损伤 如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等. (二)炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种. 1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核.化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎. 2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎. (三)脊柱的退行性改变 如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑聪及脊柱不稳定等. (四)骨的发育异常 脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑豚,驼背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足. (五)姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便. (六)肿瘤 骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等. (七)内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背疼,肝股和心脏病可引起背部疼痛. (八)精神因素 随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症.
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