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心悸伴乏力、面色苍白的鉴别诊断: 1、 胸痛伴胸闷、心悸:胸痛伴有胸闷、心悸,与此同时或在此之前,出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状,可见于急性心肌炎. 2、心悸伴高血压:心悸伴高血压症状见于高血压性心脏病. 3、心悸伴心率异常:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感.当心率加快是感到心脏跳动不适,心率缓慢时感到搏动有力.心悸时,心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸. 4、心悸伴消瘦、腹泻:老年人甲亢起病隐匿,与年轻人甲亢的典型症状不太一样,多数以心律失常、高血压、食欲减退、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主.因此,如果60岁老年人出现心悸、腹泻、体重减轻但精神状态良好的情况,要警惕甲亢来袭. 心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、面色苍白和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现. (一)病史、症状: 青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生.病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何.既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断. (二)体检发现: 体格检查常无特殊发现.多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高.心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现.
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