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1 产后10天内发热不解,连续3天体温在38℃以上,并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常. 2 产前不节房事,或产后不禁房事,临产接生不慎,或滞产、难产、产创护理不洁,或失血过多,或当风感寒,冒暑受热,或情志不遂. 3 检查 3.1 产科检查:软产道损伤,盆腔炎性改变.3.2 实验室检查:血常规检查呈炎性改变、血液及阴道或宫腔排出物培养有细菌生长.3.3 超声波检查:对盆腔脓肿的诊断可提供依据. 1.本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症. 2.本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查. 3.产后一二日内,出现低热.此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈. 1.感染邪毒 产后持续高热,伴寒颤,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,色黯秽臭,大便秘结,小便短赤,烦躁口渴.苔厚腻,舌质红,脉滑数. 2.外感 产后恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,或鼻塞流涕,咳嗽咯痰.苔薄,脉浮. 3.血瘀 产后寒热时作,恶露不下,色黯有块,小腹疼痛拒按,口燥而不欲饮.苔薄,青紫黯,脉弦涩. 4.血虚 产后身热缠绵,汗出不止,头晕目眩,面色苍白,心悸乏力.苔薄舌质淡,脉细数无力. 5.伤食 产后进食不当,或调补过腻,胃脘闷胀,吞酸嗳腐,不思饮食,大便不畅,低热起伏.苔厚腻,脉濡滑. 6.蒸乳 产后发热,乳房胀痛,牵弓俩胁及腋,并有结块,乳汁不下.苔薄腻,脉数.
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