肝胆动态显像

一、显像方法 1、患者仰卧位,使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集,于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像.高度怀疑急性胆囊炎、胆囊60min未显影时应加摄3～4h延迟像;某些病变,如胆总管、胆管狭窄等须在18～24h作延迟显像. 二、介入试验 1. 促胆囊收缩素(CCK); 人工合成的促胆囊收缩素Sincalide具有促胆囊收缩的活性.剂量0.2μg/kg,缓慢注射后胆囊即开始收缩,15min作用达高峰.Sincalide的作用:一是禁食超过24h者在检查前用以排空胆囊中胆汁.二是测定胆囊收缩功能. 2. 吗啡,能用来缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间.注射剂量0.04mg/kg,最大用量2～3mg.适用于高度怀疑急性胆囊炎而45至60min胆囊仍未显影,没有总胆管梗阻证据者. 3. 脂餐试验(fat diet test);通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定. 4. 苯巴比妥(barbital);怀疑婴儿黄疸时,通常每日分两次口服鲁米那5mg/kg,至少3～5天,以增加显像剂的肝胆排泄和提高诊断先天性胆道闭锁的特异性.