出血时间

(1)BT测定的影响因素有:皮肤切口深度、长度、位置、方向,毛细血管所受压力;皮肤温度等.其中,最重要的因素是切口深度.对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者,可用瘀点计替代TBT作出血时间测定.BT测定器法结果可靠,重复性好.而且根据需要,不同型号的测定器,可作不同长度和深度的标准切口,适用于不同年龄的患者.Duke法简单易行,被广泛应用,尤其是术前出血筛选,但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响,加上穿刺深度和血流速度难于控制,故可靠性较差. (2)采血(人工外伤):需要注意保暖,尤其在冬季,否则会影响结果.Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好.避免结果误差. (3)穿刺位置:要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤. (4)前二法的刀片长度与前臂平行,以保证伤口与神经、血管走向一致.测定器法对前臂的切口有两种:刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口,与前臂平行的为垂直切口;水平切口敏感性高,为首选方法,但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口,以免形成瘢痕. (5)滤纸吸去血液时,避免与伤口接触,更不能挤压伤口. (6)患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物,如阿司匹林等.但如口服定量的阿司匹林,测定服药前和服药后2、4h的BT,观察其变化,即阿司匹林耐量试验,比BT敏感,如轻型血管性血友病BT正常时此试验可为阳性.