心内电生理检查

局麻下穿刺股静脉及锁骨下静脉,将2～4极电极导管送至冠状窦、高位右心房、希氏束附近及右心室,由多导仪可分别显示并记录心房(A)、希氏束(His)及心室(V)波形.希氏束电图由A、H及V3种波形组成,A代表心房兴奋活动,V代表心室兴奋活动,H由希氏束兴奋产生,A-H、H-V的距离均有正常范围,其间距过长则提示房室之间的传导阻滞.由体外的刺激器对心房和心室进行电刺激,可测定心脏不同部位组织的心电生理并可诱发不同类型的心律失常,根据A、H、V 三者的关系可对房室阻滞进行定位诊断和判断心律失常的发生机理...

均采用通常心脏介入消毒、铺巾和麻醉程序.均采用Seldinger法穿刺血管置入电极鞘管.冠状窦电极经左锁骨下静脉入路(困难时可经右股静脉入路),右心室电极、希氏束电极和右心房高位电极经右股静脉入路.标测电极到位后行心内电生理检查:①右心房高位电极S1S2程序刺激,判断有无房室结双径路的电生理特征:方式传到跳跃或诱发AVNRT;②对显性旁路通常通过冠状窦电极标测旁路位置,否则行右心室电极S1S1扫描,检查有无隐匿性房室旁路;③尽可能诱发出与临床症状相同或相似的心动过速行心内电生理诊断.