多导睡眠监测（PSG）

呼吸紊乱指数小于5.睡眠呼吸暂停综合征时最低血氧饱合度85%-100%.

1.安装脑电电极 标准睡眠分期一般均基于C4/A1或C3/A2导联记录图来进行.在安装电极部位涂上导电胶,最后用防水胶布固定.安装眼动电极:标准的睡眠监测要求眼电的监测至少使用两个导联.其中一个电极应放置于右眼外眦上外侧1cm处,其参考电极置于外耳后方或乳突部.另一个电极应放置于左眼外眦下外侧1cm处,其参考电极置于对侧外耳后方或乳突部.安装肌电电极:记录下颌和胫骨前肌的肌电图,电极放置于颌或颌下和胫骨前. 2.测量口鼻气流 常用的测量方法是口鼻热敏式气流传感器,用胶布将传感器固定于口鼻,根据呼出气温度的变化来决定潮气量的大小和有无呼吸停止. 3.记录胸腹呼吸运动 压电晶体记录装置为记录呼吸运动最常用的装置.放置在胸、腹带上,能感受胸、腹扩张运动时胸、腹带张力的增加并将其转换成电信号.胸腹带横绑在胸部的乳头水平和腹部的脐水平,松紧适宜. 4.测量血氧饱和饱和度 脉搏血氧饱和饱和度仪是评估血流氧合情况的最简便、可靠和无创的方法,只须夹在指尖并固定好即可. 5.安装鼾声检测器 鼾声的测定是通过一种小型的麦克风,一般用胶布固定在患者的气管附近,记录鼾声的有无及响度,还可被用来检测患者夜间的磨牙活动. 6.心电图 一般多导睡眠仪只记录一个导联的ECG,通常为Ⅰ导联、Ⅱ导联或V5导联,因此只能作为心律和心率变化的参考或识别一些基本的ECG异常. 7.开始正式记录,监测过程中时刻观察信号采集情况,并密切观察患者的夜间行为,尤其是呼吸、血氧及心脏情况.出现紧急情况应及时采取抢救措施. 8.对同时经鼻CPAP治疗的患者,最佳CPAP值应是可使所有呼吸暂停、低通气、低血氧饱和饱和度及醒觉反应均消失的最低压力.一般每10分钟增加一次压力,每次增加0.098～0.196kPa(1～2cmH2O).每次压力增加后观察患者的睡眠质量(包括有无醒觉反应)、吸气气流、血氧饱和饱和度、有无呼吸暂停、低通气及打鼾,直至最适宜压力. 9.清晨监测满7h后结束记录,轻轻唤醒患者,测量患者醒后即刻血压,取下患者身上全部记录电极,并擦拭掉导电胶和取下胶布.系统自动分析处理数据后,回放分析结果,打印监测报告.