神经系统免疫学检验

一、血清C反应蛋白(CRP)测定正常人反应阴性或低效价.二、血液病毒特异性抗体检测 正常人反应阴性或低效价.三、血液和脑脊液中抗Ach受体抗体测定正常人为阴性反应.四、脑脊液化脓性脑膜炎病原抗原抗体测定 正常人为阴性反应.五、脑脊液结核免疫试验正常人为阴性反应.六、血液和脑脊液梅毒免疫试验正常人为阳性反应.七、脑脊液γ球蛋白及免疫球蛋白测定γ球蛋白 占脑脊液蛋白定量的4～13%IgA 0～6mg/L.IgG 10～40mg/L.IgM 0～13mg/L.

一、血清C反应蛋白(CRP)测定 【鉴别诊断】 在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时,CRP均可增多,较起它急性反应相物质出现为早,且更明显,故有助于早期诊断.CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值,前者多呈强阴性反应,后者多为阳性反应.脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎. 二、血液病毒特异性抗体检测 【正常参考值】 正常人反应阴性或低效价. 【鉴别诊断】 (一)急性脊髓前角灰质炎(acute poliomyelitis) 灰质炎病毒抗体在瘫痪前期达到高峰.若能比较感染早期和3～4周后的双份血清特异抗体效价,凡后者增高4倍以上者有诊断意义. (二)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 乙脑常规用的补体结合试验,阳性反应出现较晚,于发病4周后达到高峰,大于4:1者即有诊断价值,此试验只用作回顾性诊断或流行性病学研究隐性感染的方法.血凝抑制试验.乙脑病毒单克隆抗体检测病人在血清或脑脊液中IgM抗体,其敏感性及特异性更强. (三)森林脑炎(forest encephalitis) 血清试验取病人急性期和恢复期的双份血清,进行血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验和酶联免疫吸附试验,如抗体效价增加4倍以上, 则有诊断价值. (四)亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis) 血清和脑脊液中有高滴度的麻疹病毒抗体. (五)进行性风疹病毒全脑炎(progessive rubella viral panen-cephalitis) 血和脑脊液中抗风疹毒抗体滴度明显升高. 三、血液和脑脊液中抗Ach受体抗体测定 【正常参考值】 正常人为阴性反应. 重症肌无力(myasthenia gravis):80%以上病例血清抗Ach受体抗体阳性.部分病例脑脊液中抗Ach受体抗体阳性. 四、脑脊液化脓性脑膜炎病原抗原抗体测定 正常人为阴性反应. 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 免疫荧光抗体染色法、对流免疫电泳测定抗原,乳胶凝集试验、放射免疫及酶联免疫吸附试验(ELISA)有助于快速诊断. 五、脑脊液结核免疫试验 结核性脑膜炎(tubercular meningitis) 脑脊液光素钠试验几乎全部是阳性,具有可靠的早期诊断价值. 六、血