糖尿病视网膜病变检查

微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征.带黄白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出.而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重.这阶段没有新生血管形成,故称为单纯型病变.随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现新生血管.

眼底检查:眼底镜检查通常需要在散瞳下进行(闭角型青光眼患者禁忌散瞳).散瞳检查的优点是眼底可见范围大,较容易发现早期眼底病变,可以对糖尿病视网膜病变做出初步诊断.小瞳孔眼底检查,往往因眼底所见范围小,对早期眼底病变容易漏诊,因此不适合糖尿病视网膜病变的诊断. 眼底照相检查:其优点能记录眼病病变,便于专家诊断和病变随访比较.眼底照相包括散瞳和不散瞳等方法.通常采用散瞳眼底照相方法.非散瞳眼底照相目前仅用于糖尿病眼底病变的筛查. 眼底荧光血管造影检查:眼底荧光血管造影可动态观察视网膜循环情况,特别是视网膜微循环的改变.如微血管瘤、出血、荧光渗漏点、无灌注区和新生血管等.因此眼底荧光血管造影是糖尿病视网膜病变诊断分期与激光治疗的重要依据,造影的过程一般需要10-15分钟. 眼底光学断层扫描(OCT)检查:OCT是近年来眼科应用的新的检查技术,其优点无创、客观,对于糖尿病性黄斑病变具有重要诊断价值.在有条件的医疗,OCT已经作为糖尿病黄斑水肿的常规检查方法.