脑干反射检查

睫状脊髓反射(CSR):疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大.意义:此反射消失提示损害扩展至间脑平面. 额眼轮 肌反射(FOMR):检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后用扣诊锤轻扣其手指,引起同侧眼轮 肌收缩闭眼.意义:此反射消失为间脑-中脑平面受累. 垂直性前庭反射(VOVR):患者俯头或仰钭时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动.意义:此反射消失为间脑-中脑平面受累. 瞳孔对光反射(PLR):光刺激引起瞳孔缩小.意义:此反射消失是损害扩及中脑平面的表现. 角膜反射(CR):用棉花轻触角膜一起闭眼.意义:此反射消失提示脑桥平面受损. 嚼肌反射(MR):扣击颏部一起嚼肌收缩.意义:反射消失是脑桥平面受累. 水平性前庭眼反射(HOVR):头向左右移动时双眼球呈反方向水平移动.意义:此反射消失提示脑桥下部平面受累. 眼心反射(OCR):压迫眼球引起心率减慢.意义:此反射消失是延髓平面受损的表现. 掌颏反射(VMR):轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩.意义:此反射的出现提示皮质-皮质下平面受累. 角膜下颌反射(CMR):轻触角膜引起闭眼,而且引起翼外肌收缩,使下颌向对侧移动.意义:此反射出现为间脑-中脑及中脑平面受累的表现. 其中前8种为生理反射,在脑干损伤时可依次消失.后2种为病理反射,当损伤累及脑干时才会出现.根据检查结果,功能障碍平面自上而下分为:皮质-皮质下平面,间脑平面,间脑-中脑平面,中脑平面,脑桥平面,延脑平面.