药物刺激试验

正常:垂体、下丘脑、睾丸间质细胞功能正常.

克罗米芬刺激试验:下丘脑存在雌激素(主要是雌二醇,即E2)受体,血中雌二醇可与此受体结合,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),克罗米芬进入人体后同雌二醇竞争,与受体结合,阻断雌二醇的负反馈作用,GnRH分泌增加,GnRH作用于垂体,使FSH、ICSH 分泌增加.ICSH又使睾酮分泌增加. 测试方法:服药前测血FSH、ICSH及T值,第3天起日服克罗米芬200mg,连续10天,最后两天抽血测FSH、ICSH及T含量.服克罗米芬后血FSH、ICSH及T浓度增加者为阳性,不增加为阴性. (2)促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验:GnRH为下丘脑所分泌,能刺激垂体生产和分泌FSH 、ICSH.注射GnRH后,血FSH上升可达基础值的3倍,而ICSH可升高3～6倍.凡显著上升者为阳性,不升高者为阴性. 测试方法:早晨空腹、第1次抽血后15分钟第2次抽血,随即注GnRH100mg,注后20分钟、60 分钟及120分钟分别第3、4、5次抽血,分别测定FSH、ICSH含量.阳性表示垂体功能良好,阴性表示垂体功能低下. (3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:HCG是由孕妇胎盘分泌的,具有ICSH的活性,可刺激睾丸间质细胞合成并分泌睾酮. 测试方法:第1天抽血可供对照,后肌注HCG2000IU.第4天再抽血后第2次肌注HCG200 0国际单位.第7天再抽血.3次血分别测定睾酮.睾丸未发育或隐睾病人,两次肌注HCG 尚不足引起足够的反应,必要时继续每隔3天肌注HCG2000国际单位,共12次,每次注射前抽血测定睾酮.