经皮肤穿刺胆道造影

检查前:首先要抽血化验血小板计数、凝血酶原时间和出、凝血时间等,如有异常需先做相应的治疗;检查前3日开始每天注射维生素K等止血药;发热的病人要先用氨基苄青霉素或庆大霉素等抗生素治疗;检查前病人要象作静脉胆道造影那样先作碘过敏试验,试验阴性方可作检查;检查当日早晨不要吃早饭或饮水. 检查时:心情不要紧张,只要与医生密切配合,一般不会发生危险.当医生将针刺入肝脏时,病人要暂时屏住气.在医生注射造影剂时,病人不要用力呼吸,尽量保持呼吸均匀,千万不要作深呼吸或咳嗽等,否则会使穿刺针头滑出胆管,使造影失败. 检查后:12小时内不能吃东西;注意血压、脉搏等的改变和有无腹痛等情况,以及早发现腹腔内出血和胆汁性腹膜炎的发生,并做相应的处理. 禁忌症:(1)碘过敏试验阳性者.(2)有明显出血倾向,凝血酶原时间明显延长,经注射维生素K后仍较正常对照值延长3秒以上,或血小板低于40×109/L者.(3)肝肾功能衰竭,或有大量腹水者.