关节镜检查

持续硬膜外麻醉下,置患肢于手术台上,用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺,将渗出液抽出,向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右).穿刺点选在髌腱外侧缘,股骨外踝前缘,胫骨上缘形成的三角形中心上.先在皮肤切一0.5cm左右小口,然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺,拔去锐性闭塞器,换以钝性闭塞器,将关节镜插入关节腔内,观察顺序如下:髌上滑膜皱襞-髌股关节-内侧隐窝(内侧的内壁、髌内侧滑膜皱襞、内踝的隐窝面)-内侧的胫股关节(内侧半月板、股骨内踝前下面及相对的胫骨关节面)-再至髌上囊-外侧胫股关节(外侧半月板、股骨外踝前下面及相对的腔骨关书面)-外侧隐窝(外侧的内壁、股骨外髁的隐窝面、肌健).以上所见可以照相.最后可作活体组织检查,洗净后排尽充盈的液体,拔出套管针,缝合皮肤切口.