立克次体凝集试验

正常人凝集效价≤1∶40;≥1∶80为阳性.间隔5～7d其效价明显升高或单次效价超出参考区间很高时,作为新近立克次体感染的指征.多数斑疹伤寒患者血清凝集效价上升较快,在病程第5天即呈阳性,2周末达高峰,阳性率为95%.恢复期效价迅速下降,早期接受抗生素治疗或接种斑疹伤寒疫苗者,常不出现凝集现象.复发性斑疹伤寒患者阳性率仅20%.恙虫病立克次体抗体,于病程第1周末阳性率仅30%,第2周末为63%,第3周末达87%,效价可达l∶80～l∶640,偶有l∶l280阳性者,第4周开始下降,8～9周多转为阴性.变形杆菌OX19凝集效价在1∶80以上可协助诊断,但少数患者始终阴性,必要时可做动物接种进行诊断.各种立克次体感染患者的血清与变形杆菌OXl9、OX2、OXK株所产生的凝集反应不同,可作为鉴别诊断的指标之一(表1).