前列腺B超检查

1.前列腺增生超声波声像图显示前列腺增大,以前后径增大为主,失去正常形态,呈半球形或接近球形.腺体外形规则,左右对称,边缘整齐.包膜可增厚,但联系完整.内部回声增多,分布基本均匀.以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿. 2.前列腺癌超声波声像图显示前列腺畸形、增大,形态不对称,轮廓不规则、不完整,包膜断裂失去连续性,内部回声紊乱不均,局部出现光点、光斑或光团,也有的出现局灶性低回声区.部分病例累及膀胱或精囊时,可出现相应的异常超声波像图. 3.慢性前列腺炎腺体大小变化不大,可稍大或稍小.声像图呈对称的栗子形或半月形.包膜回声因炎症进展而增厚,且厚薄不均,但一般仍保持其完整性和连续性.内部回声增多,光点大小不等,分布不均. 4.前列腺结石 (1)散在小结石前列腺大小正常,内有多个散在强回声,直径为1-3cm,无声影. (2)弧形结石均伴有前列腺增生.结石出现在内腺与外腺的交界处,许多小结石排列呈弧形,多半无声影,只有结石较大,聚集成很密或含钙成分多时才出现声影.经直肠纵向扫查较易显示弧形结石. (3)成堆小结石一般也伴有前列腺增生.十几个强回声小结石聚集成堆,常在纵切面图上的前列腺尖端部附近见到. (4)单个大结石单个斑状强回声,出现在前列腺中部或左右侧叶,约5mm或更大,伴有声影,前列腺不增大甚至缩小.此型多在经腹部或经直肠横切面图中显示. 5.前列腺脓肿前列腺肿大,包膜完整.左右对称或不对称,根据脓肿所在部位而不同.内部回声多变,液化者为低回声区,未液化或部分液化者,回声不均匀.脓肿向周围穿破者,包膜不完整,前列腺不再肿大.经直肠探测,脓肿已液化者可见到脓腔内的流动回声,有助于诊断.由产气杆菌或大肠杆菌所致的前列腺脓肿,在脓腔里会有气体存在,须改变体位探测才可避免气体对超声波的影响. 6.前列腺囊肿在前列腺内出现圆形或椭圆形液性区,后方回声增强.囊肿或局限在前列腺内,或凸入膀胱腔内.囊肿一般较小,在1-2cm或以下.大囊肿可有下尿路梗阻的声像图激发征象. 7.前列腺尿道合金支架的探测合金支架的声像图呈管道形网纹状强回声,位于进侧前列腺尿道.该段尿道被其撑开,管道内无任何堵塞物,超声探测路径以直肠法为好,纵切图及横切图均显示清楚.