乙状结肠镜检查

硬管型乙状结肠镜检查主要方法如下: 1.病人取胸膝位,将所有裤子脱至膝关节,完全暴露臀部,头可转向左侧. 2.先做肛门指检,检查肛门有无肛裂、皮赘、肛瘘、外痔、直肠脱垂,有无肿块,注意病变范围、大小、部位,有无压痛等. 3.肛门口及镜身涂少许润滑油,将带有内芯的乙状结肠镜从肛门口缓慢插入3cm左右,然后拔除内芯,打开光源,改变方位找到肠腔,然后循腔缓慢进镜,直至将镜身全部插入.如有肠痉挛,或肠腔持续闭锁,可向肠腔内注气,使肠腔扩张,再循腔进镜.观察黏膜色泽,有无充血、水肿、肿块和溃疡,注意质地及出血情况. 4.见有病变,无论是良恶性均应取2块以上组织,立即放入4%甲醛(10%福尔马林溶液)固定,并贴上标签送活检. 5.有息肉者,要看清楚息肉大小,表面光滑情况,有否带蒂,如有蒂可做乙状结肠镜下息肉圈套术或电灼切除,将完整息肉送病理检查,并建议患者做全结肠镜检查,除外结肠其他部位息肉. 6.若见到直肠或乙状结肠远端肿瘤,要看清楚肿瘤大小,至肛门距离和占肠腔的范围,并应进行活组织检查. 7.取活检组织后局部少许渗血,不须处理,如活动性出血较多,可用干棉球压迫止血3min以上,大量出血者,加用蘸有去甲肾上腺上腺上腺素凡士林纱布填塞,并适当补液,加用止血剂. 8.检查结束后休息15min左右,即可饮食,一般不影响正常工作. 9.慢性血吸虫病患者应取活检并做成印片检查. 10.必要时可取肠腔内黏液性分泌物送细菌培养及涂片找阿米巴.